注意甲状腺检查报告上的这四类词可能与恶性有关

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  根据调查结果显示,大约有一半的成年人患有甲状腺疾病,其中患病率最高的是甲状腺结节,占四分之一。查出甲状腺结节,应该怎么做?西安甲状腺医院提醒,查出甲状腺结节首要的是排除甲状腺癌,注意甲状腺检查报告上的这四类词可能与恶性有关。

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  甲状腺结节的大小并不是判断良性或恶性的标准,还需结合超声检查报告中的描述来判断。若检查报告中包含以下几类词汇,提示为恶性的可能性比较大。

  1.微小钙化

  超声报告中经常出现“钙化”一词,“钙化”代表的结节性质不能一概而论。微小钙化是指沙砾样、颗粒样点状,通常直径小于等于2毫米的钙化点,需要排除恶性。粗大钙化直径一般在2毫米以上,良性的可能性大。

  2.形态不规则、边界不清

  恶性肿瘤多有形态不规则和边界不清的特征。边界不清就像是一滴墨滴在宣纸上,意味着结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势。

  3.纵横比大于1

  在甲状腺结节超声检查中,与气管平行的方向为横向。通常情况下,人体所生长的结节在重力作用下沿人体长轴生长,即横向生长。结节如为恶性,其增殖较快,可以突破重力的作用,垂直于人体长轴生长,从而出现纵横比大于1的情况。

  4.回声低或极低回声

  由于恶性肿瘤的细胞成分相对较多,而胶质少,相对于甲状腺实质回声低。虽然大部分的低回声结节还是良性的,但明显的低回声结节应怀疑恶性肿瘤。高回声结节或内部呈海绵样结构的结节则大多是良性的。

  从临床经验来看,具备上述2个及以上特征,就要考虑恶性可能。如果超声报告上同时有TI—RADS分类,可以从分类初步判断结节的性质。TI—RADS分类按0—6类对甲状腺结节进行分类,2、3类基本确定是良性的,4类以上说明有恶性可能。4a类结节恶性概率大约为10%,4b类结节恶性概率大约为20%—40%,4c类结节恶性概率大约为60%。对于1厘米以上4a类结节,建议予以超声引导下穿刺后明确性质。

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