甲亢病人应注意些什么

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甲亢严重者需住院治疗,—般病人在院外治疗。家中如有甲亢病人,可能会出现是非多、麻烦多,如不能正确理解病人,会引起家庭失和。甲亢病人应注意:

(1)对疾病要有正确的认识,树立治疗信心,保持心情舒畅,避免精神负担,配合好各种治疗。

(2)注意休息,减少能量消耗,减轻心脏负担。

(3)增加营养,补充足够的蛋白质、糖和维生素,以保证代谢的需要,热量每日要达3000千卡以上。

(4)学会计算基础代谢(BMR),正常值为-10%~+15%,甲亢时一般高于正常值,其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%~+30%,中型+31%~+60%,重型>+61%。家庭中常用公式计算,方法是禁食12小时,睡眠8小时后,清晨空腹静卧测脉率、血压,再用下列公式计算:BMR%=脉率+脉压-111,BMR%=0.75×(脉率十0.74×脉压)-72

(5)凡精神紧张、容易激动或伴失眠时,可给镇静剂,如安定、奋乃静或巴比妥物治疗。

(6)凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等物,减慢心率,改善部分症状,但要防止心率减得过慢,血压降得太低,必须密切观察,调节剂量。

(7)使用抗甲状腺物(ATP)治疗时,主要选择甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。硫脲类物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用可以影响甲亢的自然病程。适用于:①病情较轻、甲状腺较小;②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。

(8)突眼者在外出时应戴茶色眼镜以减少强光对眼的刺激;睡眠时用眼罩或敷抗菌眼膏,以免角膜暴露受刺激而发生炎症或交替滴用抗生素眼水及可的松眼水,也可滴用0.5%甲基纤维素眼水,以减轻眼部刺激。

(9)手术治疗:甲状腺次全切除术后奏效迅速,但可能会发生一些并发症,故应掌握手术适应症:①长期用无效的中、重度甲亢或停后 ,或不能坚持长期服者;②甲状腺显著肿大压迫邻近器官者,或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者。但浸润性突眼,有较重心、肝、肾、肺等疾病或全身状况差不能耐受手术者,妊娠前3个月及6个月后,血TSI(甲状腺刺激性抗体)浓度高者不宜手术。术后出院要注意家庭观察,休息过程中需特别注意甲减,永久性或暂时性甲状旁腺功能低下及突眼加重,一旦发现可疑症状,即到医院复查。

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