备孕为什么要查甲状腺功能

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  很多人会有这样的疑问,我来做孕前检查为什么要查甲状腺功能?是不是医生开错了检查?真的有必要查吗?带着这样的疑问今天就请西安甲状腺医院来给大家讲一下备孕为什么要查甲状腺功能。

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  甲状腺位于气管的前方,分左右两叶,中间相连(称峡部)呈“H”型,是人体最大的内分泌腺,也是一个十分重要的器官,甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素,其作用是负责管理人体生长、发育和新陈代谢。

  为什么备孕要查甲状腺功能?

  一、什么是甲状腺功能亢进?

  甲状腺功能亢进是多种原因所致的血液循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。甲状腺性甲状腺功能亢进以Graves病(弥漫型甲状腺肿)最常见,约占80%,甲状腺功能亢进可发生于任何年龄,好发于20-40岁,女性与男性的发病比约为4:1.

  二、甲状腺功能亢进引起不孕的机制

  1.大量甲状腺激素分泌使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,抑制促甲状腺激素的释放激素(TRH)、促甲状腺素(TSH)、黄体生成素(LH)分泌,引起无排卵,月经失调和不孕。

  2.大量甲状腺激素分泌影响卵巢卵泡发育和性激素分泌。

  3.甲状腺激素生成增加,引起子宫内膜增生过长、月经过多、月经频发、经期延长、痛经和经前期紧张症等。

  4.男性性功能紊乱,生殖功能受抑,影响生育能力。

  三、甲状腺功能亢进的临床表现

  1.由于代谢亢进,患者可出现怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿;神经系统表现为兴奋、紧张、易激动、多语好动、失眠、思想不集中、焦虑烦躁;心血管系统可出现:心悸、气促、心律失常、脉压加大、久之心脏扩大、甚至发生甲亢性心脏病,以致心力衰竭;消化系统表现为:食欲亢进、易饥饿、食量增加,因肠蠕动增强使便次增多,属消化不良性腹泻。

  2.甲状腺可呈不同程度的弥漫性对称性肿大,质软,随吞咽上下移动。

  3.眼球可表现为浸润性或非浸润性突眼。

  4.女性甲状腺功能亢进早期可表现为月经量多、经期延长、频发、痛经和经前紧张综合征等;晚期可表现为月经量少、稀发、闭经、卵泡闭锁甚至不孕。男性甲状腺功能亢进,轻者可能无明显表现,重者性功能及生精功能均可受累,可表现为性欲减退、阳痿、少精症等。

  四、甲状腺功能亢进对妊娠和胎儿的影响

  1.甲状腺功能亢进患者妊娠后,妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、子痫、宫内生长迟缓、心力衰竭、死产和新生儿智力障碍等的发生率增加。

  2.产后甲状腺炎发生率为6%-8%。产后抑郁、焦虑性精神疾病发生率也增加。

  3.妊娠可使甲状腺功能亢进病情加重,其与妊娠期胎盘生成的促甲状腺激素物质,包括人绒毛促甲状腺激素(HCT)和人绒毛膜促性腺激素的作用有关,HCT的作用为TSH的1/4000.临床变现为妊娠剧吐,严重者出现甲状腺危象,多发生于分娩、剖宫产和严重感染时。

  4.妊娠期甲状腺功能亢进妇女抗甲状腺药物治疗可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,直接影响胎儿宫内正常发育。

  妊娠期甲状腺疾病所导致的并发症不仅会影响母体,而且 还会引起胎儿的神经发育不全,因此妊娠前对于甲状腺疾病的及时诊断及治疗显得极为重要。

  而通过准确的甲状腺功能监测,在出现迹象和症状之前数年便可诊断出甲状腺疾病。

  妊娠期甲状腺功能亢进治疗的目的是改善和维持母体甲状腺和生殖生理功能,避免损害胎儿甲状腺功能,对于甲状腺功能亢进引起的不孕患者,应在治疗、控制甲状腺功能亢进的基础上进行雌孕激素人工周期治疗或促排卵治疗。

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