甲亢肝功能变化

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甲亢的肝功能变化有哪些?南京甲状腺病医学研究院医生介绍:

⑴甲亢病人绝大多数肝功能正常,但也有相当部分病人肝功能异常。有些病人在服后偶然检查肝功能发现转氨酶升高,而抗甲状腺物对肝脏可能有损害,这就引出了一系列问题。我们曾对住院的甲亢病人病例进行过回顾性分析,发现近1/3的病人在抗甲状腺物治疗前就有转氨酶升高。经过抗甲状腺物治疗甲亢控制后,转氨酶都随之降到正常。

⑵甲亢对肝损害的可能有几个方面组成:

●甲亢时组织耗氧量增加,肝脏耗氧量也增加,但肝脏血流量并不增加,造成肝脏相对缺氧,致肝细胞脂肪变性、坏死,肝脏肿大,引起转氨酶升高;

●甲亢营养物质消耗过多,尤其是维生素的消耗超过机体的吸收,造成肝脏营养缺乏,糖、脂肪、蛋白质及胆色素代谢障碍,造成肝细胞变性、坏死及胆汁淤积;

●甲亢合并充血性心衰时,可发生肝静脉淤血和肝小叶中央坏死;

●甲亢合并感染、休克时,可加重肝脏损害。

⑶甲亢肝脏损害主要表现为转氨酶轻度升高,黄疸指数一般正常,当出现下列情况时,可能同时黄疸指数升高:

●甲亢病情严重;

●病程较长者;

●过去有慢性肝病史,尤其是长期澳抗携带者;

●长期饮酒史;

●伴有严重的营养不良,进食很少;

●合并感染、心衰者。

⑷甲亢合并轻度转氨酶升高,不是抗甲状腺物治疗的反指症。如果病人食欲正常,没有黄疸,仍然可以考虑物治疗。抗甲状腺物剂量略有减少,约有一般剂量的2/3~3/4,同时密切观察病人的食欲、体重、黄疸和转氨酶的变化;同时加强营养,保护肝脏,口服维生素,绝大多数病人的转氨酶随着甲亢的控制而好转。

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